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24-Stunden-Betreuung zu Hause: Modelle und Kosten

Bei der 24-Stunden-Betreuung lebt eine Betreuungskraft im Haushalt der pflegebedürftigen Person; es gibt drei rechtliche Modelle mit unterschiedlichen Kosten, Pflichten und Risiken.

Bei der 24-Stunden-Betreuung — häufig auch “Live-in-Betreuung” genannt — zieht eine Betreuungskraft für mehrere Wochen in den Haushalt der pflegebedürftigen Person ein und unterstützt im Alltag.

Ist “24-Stunden-Betreuung” überhaupt zutreffend?

Der Name ist in den meisten Fällen irreführend, und das ist keine Randfrage — er betrifft die rechtliche Grundlage des gesamten Modells. Eine echte, ununterbrochene Anwesenheit und Einsatzbereitschaft rund um die Uhr durch eine einzelne Person ist in Deutschland arbeitsrechtlich kaum zulässig: Auch Betreuungskräfte haben Anspruch auf Ruhezeiten (in der Praxis meist mindestens 11 zusammenhängende Stunden) und dürfen nicht unbegrenzt arbeiten. Der treffendere Fachbegriff lautet Betreuung in häuslicher Gemeinschaft (BiHG): Die Kraft lebt im Haushalt und ist über den Tag verteilt im Einsatz, aber nicht durchgehend arbeitsbereit.

Das ist für Sie als Angehörige oder Angehöriger vor allem aus zwei Gründen wichtig:

  • Erwartungsmanagement. Wer eine Betreuungskraft bucht und eine lückenlose Rund-um-die-Uhr-Versorgung erwartet, wird enttäuscht — und braucht realistisch oft ergänzend einen Pflegedienst oder Nachbarschaftshilfe für Nachtzeiten mit höherem Bedarf.
  • Rechtssicherheit. Verträge, die stillschweigend eine echte 24/7-Verfügbarkeit voraussetzen, bewegen sich rechtlich auf dünnem Eis — unabhängig vom gewählten Modell.

Die drei Modelle

Entsendemodell: Eine Agentur im Ausland entsendet die Betreuungskraft, die über diese Agentur angestellt bleibt. Alles läuft über einen Vertrag mit der Agentur.

Selbstständige Betreuungskraft: Sie beauftragen eine selbstständige Betreuungskraft direkt per Dienstleistungsvertrag.

Arbeitgebermodell: Sie werden selbst Arbeitgeber der Betreuungskraft, mit allen damit verbundenen Pflichten (Sozialversicherung, Lohnabrechnung, Arbeitsrecht).

Was kostet das?

Die Kosten unterscheiden sich deutlich je nach Modell. Nutzen Sie unseren Kostenrechner für eine Schätzung inklusive der Beträge, die Pflegegeld und Entlastungsbudget abdecken können.

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Wer trägt das rechtliche Risiko?

Ein verbreiteter Irrtum ist, dass eine A1-Bescheinigung (die belegt, in welchem Land die Betreuungskraft sozialversichert ist) automatisch für rechtliche Sicherheit sorgt. Das stimmt nur teilweise: Sie klärt die Sozialversicherungszuordnung, beantwortet aber nicht, ob die Kraft richtig als selbstständig oder angestellt eingestuft ist, und auch nicht die Frage der Ruhezeiten.

In der Praxis liegt das Risiko eher bei der Familie als bei der vermittelnden Agentur: Private Haushalte werden seltener routinemäßig durch die Deutsche Rentenversicherung geprüft als Betriebe — fällt aber zum Beispiel eine vermeintlich selbstständige Kraft bei einer Prüfung als scheinselbstständig auf, kann die Rentenversicherung rückwirkend Sozialversicherungsbeiträge direkt von der Familie nachfordern, auch Jahre später.

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Häufige Fragen

Ersetzt eine 24-Stunden-Betreuung einen Pflegedienst?+

Nein, die Betreuungskraft übernimmt in der Regel Alltagsbegleitung und einfache Unterstützung, keine medizinische Behandlungspflege. Ein Pflegedienst kann ergänzend nötig sein.

Ist das Arbeitgebermodell riskant?+

Es bringt die meisten Pflichten mit sich (Lohnabrechnung, Sozialversicherung, Arbeitsrecht), kann aber bei korrekter Umsetzung die transparenteste Variante sein.

Welches Modell ist am günstigsten?+

Das hängt stark vom Einzelfall ab. Nutzen Sie unseren Kostenrechner für eine erste Einschätzung.

Ist eine echte 24-Stunden-Betreuung durch eine einzelne Person überhaupt legal?+

Nein, nicht im wörtlichen Sinn. Auch Betreuungskräfte haben Anspruch auf Ruhezeiten (in der Regel mindestens 11 zusammenhängende Stunden) und Höchstarbeitszeiten. Der Begriff 'Betreuung in häuslicher Gemeinschaft' beschreibt die Realität treffender: Die Kraft lebt im Haushalt, ist aber nicht rund um die Uhr im Einsatz.

Macht eine A1-Bescheinigung die 24-Stunden-Betreuung automatisch legal?+

Nein. Die A1-Bescheinigung klärt nur, in welchem Land die Betreuungskraft sozialversichert ist. Arbeitsrechtliche Fragen wie Ruhezeiten, Mindestlohn oder die korrekte Einstufung als selbstständig oder angestellt sind davon unabhängig und müssen zusätzlich stimmen.

Wer trägt das rechtliche Risiko, wenn etwas nicht korrekt läuft?+

In der Praxis liegt das Risiko eher bei der Familie als bei der Agentur: Haushalte werden von der Sozialversicherungsprüfung seltener routinemäßig kontrolliert als Betriebe, aber bei einem Fehler (zum Beispiel einer scheinselbstständigen Kraft) kann die Rentenversicherung rückwirkend Beiträge von der Familie als Arbeitgeber nachfordern.

Woran erkenne ich, ob eine Agentur seriös arbeitet?+

Seriöse Agenturen erklären offen, welches der drei Modelle gilt, wer Arbeitgeber ist, und legen Verträge in verständlichem Deutsch vor. Vorsicht bei Agenturen, die Ruhezeiten, Mindestlohn oder die Frage 'Wer ist eigentlich Arbeitgeber?' ausweichend beantworten.

Quellen

Stand: 2026-11-13. Noch nicht fachlich geprüft.